許多患者過去因害怕看牙而延誤就醫,使得牙齒問題日益嚴重,演變為嚴重蛀牙或牙周病,導致牙齒陸續缺失甚至是全口無牙的情形。此時,就須進行全面性的評估,為患者擬定「全口治療計劃」,有些患者的口腔條件尚且足夠使用All-on-4全口速定植牙,當天植入植體便可裝戴臨時假牙,一日從無牙變有牙。不過,蘇建賓醫師表示仍有大部分的患者,其口腔問題錯綜複雜,骨頭條件不足,牙肉不足...等等,需要先進行齒槽骨補骨、牙齦補肉手術階段,或是,有其他病灶需要先行治療才能進到固定假牙,人工植牙的手術階段。
全口重建治療流程
一、口內整體評估
全口重建或植牙前須進行詳細的評估,確認是否有蛀牙、根管及牙周病、咬合等其他問題。
二、拍攝電腦斷層(CT)、X光、數位口掃
透過CT X光影像可評估患者缺牙區的牙床骨頭狀態,以及,進行數位口掃取模,即時掌握患者口腔狀況及透過數位牙科軟體擬定治療計劃。
三、評估患者身體健康狀況
身體有無其他慢性疾病、血壓是否正常、目前正在服用的藥物、有無過敏史及其他相關注意事項。如果患者想要做舒眠治療,會進一步安排麻醉科醫師會診,確認病患是否適合舒眠治療。
四、擬定全口重建治療計劃
最終依照患者的口腔狀況、飲食需求、身體狀況、生活習慣、預算等,擬定最合適病患的全口重建計劃。
五、跨科協同治療
全口重建或說比較複雜的case, 常常需要由各專科醫師一起協同治療,包含植牙專科、牙周病專科、假牙贋復專科、矯正專科、牙髓病專科等醫師團隊。尤其在進行植牙之前,常常要先進行牙周病治療、根管治療、補骨手術(上頷竇增高術)、補肉手術、甚至矯正治療,待口內健康狀況穩定、植牙區地基穩固後,才能進入植牙手術。
六、進行植牙手術
依照患者治療計劃,進行人工植牙手術,植入人工牙根,通常植牙時會搭配植牙手術導板或是動態手術導航,讓植牙依照計畫植在最完美的位子,以確保植牙長期成功率。條件好的病患可以考慮接受微創手術,這部分需要和醫師溝通討論。較緊張或是怕看牙的民眾也可以選擇舒眠下進行植牙手術,大大降低看牙的恐懼。
七、贗復假牙製作
植入植體後,每位患者的癒合期間不同,等待時間約3~6個月,待人工牙根與骨頭組織充分整合、有足夠支持咬合力後,再為患者製作正式的假牙。
八、定期追蹤檢查
植牙和假牙完成後,最重要的是:除了民眾每天依照醫師指示清潔照顧牙齒之外,一定還要每半年回診追蹤檢查,如果有問題才能早期發現早期治療,以確保植牙能長期健康使用。
全口重建案例
進行「全口重建」療程,裝戴正式假牙
全口重建案例2
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